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              家庭病床服務如何防范醫療風險
              時間:2010-10-15 15:39來源:為醫醫院管理公司編輯部 作者:為醫網站編輯 點擊:

                

                家庭病床服務如何防范醫療風險

                  摘自《健康報》張鳳霞

                社區衛生服務是主動性服務,為社區居民提供家庭病床服務是社區基本醫療服務內容之一。但由于診療是在相關配套服務設施相對缺乏的家庭中進行,難免存在一定的風險和隱患,比如靜脈輸液時出現過敏性休克,插胃管時引發呼吸驟停,灌腸時引發心源性猝死等。

                為防范此類醫療風險,社區衛生服務機構在管理上可采取相應的措施,以確保社區衛生服務的醫療護理質量和醫療安全。

                選擇適宜的治療環境:社區衛生服務提供的是基本醫療服務,藥品是基本藥物,技術是適宜技術,服務價格也是居民能夠承擔得起的。在出診服務項目的選擇上,對于那些高風險的操作、高危的病人、特殊藥品的使用,社區醫務人員要有清醒的認識,應當建議患者或家屬盡量到條件和環境相對較好的社區衛生服務站或醫院里進行,以有效保護患者安全。

                簽訂“家庭護理協議書”:社區家庭醫療護理不同于醫院的醫療護理,它在很大程度上需要患者的密切配合。從管理角度上來講,很有必要在進行家庭治療前與患方簽訂“家庭護理協議書”。這既是社區醫務人員對病人和家屬的服務承諾,也是患者對社區醫務人員的認可和監督。在出現醫療糾紛時,它也可作為一項法律參考。值得一提的是,社區醫務人員必須向家屬解釋協議書的相關內容,耐心解答問題和聽取意見,使其真正知情同意并能明確雙方應承擔的責任和義務。

              選派精兵強將:社區醫療機構要選派能力強、業務精的醫務人員出診,畢竟社區不同于醫院,醫務人員常常要處于獨立工作狀態。除了具備過硬的基本功外,還要能靈活應對出診過程中的各種突發情況,具備人際溝通、獨立判斷、分析預測等多方面的能力。

                備齊必要的急救藥品:社區醫務人員只身來到居民家里實施家庭醫療護理,服務對象常常是殘疾人、老年人、長期臥床的病人等。因此,社區醫務人員要有針對性地備好裝有急救藥品等各類物品的出診箱,還要事先安排妥當時間、路線,做好相關醫療文書記錄等。在整個治療護理過程中,要盡可能對患者實施全程監護,并指導家屬學會一些基本的護理知識和操作技術,以便他們能參與到病人的家庭護理中去。

                制訂好應急預案:要制訂應對出診時各種突發事件和急危重癥如窒息、輸液反應、空氣栓塞、猝死等的應急預案,以免發生突發事件時,出診人員應對失措,貽誤搶救時機,引發不必要的醫患糾紛。(http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=102859&cat=092

               

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