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              “PC”管理模式一公立醫院改革內涵之源
              時間:2010-12-29 13:37來源:未知 作者:weiyizx.com 點擊:

                        

              PC”管理模式一公立醫院改革內涵之源

              上海衛醫醫院管理研究院 張玉韓 

              新醫改下公立醫院改革備受關注,公立醫院改革如何推進?已成廣大管理者探討的關鍵話題,也是新醫改進入實質檢驗階段。公立醫院改革的實質在于對外如何真正落實公立醫院公益性,對內如何調動醫務人員積極性。公立醫院改革不能只重視形式上的變化,如只重視治理結構的變化,而忽視醫院管理的內涵。改革的焦點必須抓住醫院管理的核心內容,體現出關鍵核心內容,如果抓不住關鍵點,醫院管理效果會不盡人意。我們在醫院管理實踐中對幾十家公立醫院引入績效管理與全成本管理,推進醫院改革進程,對實施效果進行對比分析,發現有效重點抓好績效管理和全成本管理,可以正確引領公立醫院航行。這就是績效(Performance)、成本(Cost Management)管理(簡稱: PC管理)模式。

              一、績效(Performance)管理注重“132”管理指標

              1”是安全:安全是醫院生存的基礎,也就是患者為什么來醫院?來醫院就是治好疾病,解除或減輕痛苦,如果連基礎的質量安全保證不了,醫院天天陷入事故與糾紛之中,這家醫院存在的意義就不大了,所以質量安全是醫院生存的基礎,必須嚴格執行醫院各項規章制度、操作規程,履行崗位責任制,落實行業質量管理標準,這些是醫院管理的核心基礎。實現安全需要醫務人員在醫患溝通、醫療技術、員工責任心三到位,提醒各級管理者,重視服務技巧、提升員工技能,強化責任心,才能杜絕事故、減少糾紛,實現真正意義上的平安醫院。

              3”是勞動生產率、滿意率、員工流失率:醫院管理水平的高低,反映出管理者的智慧,要看3個率實現的怎么樣?一是勞動生產率。勞動生產率代表了管理的經營業績(效果),是人均創收的經濟效益高低,是一個綜合經濟實力的象征,是醫院營銷、服務、技術、后勤、財務、人力資源等方方面面管理的綜合管理水平的反映,需要有相關的管理措施做配套。勞動生產率越高,說明醫院經營的效果越好,醫院發展的后勁也就越大;二是滿意率,其中包括員工和患者的滿意率。其一員工滿意率,顯示出對員工的管理是否到位?員工的內在積極性是否得到發揮?只有員工管理到位,如薪酬政策到位,激勵機制到位,醫院文化形成,這樣才能發揮出員工的強大潛力效果,調動出員工的積極性。這一點是目前許多公立醫院所忽視的“短板”。所以醫院管理先管好人、用好人、留住人,管好人的標志就是員工滿意。其二患者滿意率。提升患者滿意率主要涉及醫院的服務、環境、設施、技術、價格等綜合因素,但這些因素都是通過內部員工管理到位后才能產生出的最佳效果,故患者滿意的基礎是醫院內部員工滿意的具體體現。先經營好內部員工,讓員工滿意,只有員工滿意,患者滿意率才會更高。對患者滿意率的評價必須打破自我評價的封閉怪圈,引入第三方調查評價,將會更客觀、更具有監督性;三是員工流失率。員工流失率顯示出醫院凝聚力大小,醫院的管理政策是否穩定?醫院政策是否得到員工認可?能否留住優秀員工?醫院院長一把手的價值觀對醫院文化建立、員工行為規范起著至關重要的作用。能否有一個公平的競爭機制?是否能給優秀的人才提供施展才華的機會?分配機制是否體現出員工付出與回報的一致性?這些都涉及醫院是否有激活人力資源的機制。因此績效工資的實施,必須導入績效管理模式,迫使醫院管理由經驗式時代跨入科學管理時代,有助于各級管理者全面提升管理水平,只有員工滿意,尤其是優秀員工滿意了,才會降低員工流失率。

              2”是社會效益和經濟效益:公立醫院必須堅持社會公益性第一原則,最終管理目的要體現出這兩個效益,社會效益放在首位,這是公立醫院的使命所決定,必須體現出社會公益性,承擔社會責任,如果喪失這個社會責任,就喪失了公立醫院的本質。在做好內部管理的基礎上,抓好經營管理,促進再發展,所以也要體現在經濟效益上。有了經濟基礎作保障,才能更好滿足患者日益增長的醫療保健需求,更好的為患者提供優質的服務。

              二、成本(Cost Management)管理核心降低患者費用

               公立醫院管理中重視成本運營,降低環節浪費,精簡機構,合理配置人力資源,理順崗位職責,確定成本控制目標,嚴格執行醫保、農合政策,控制不合理支出,制定醫院耗材管理控制、水電管理控制、招待費管理控制、招采物品管理制度、會議管理控制制度等細節成本管控措施,將制度納入全成本管理流程控制中,實施一級分配看效益,二級分配看公平,將成本控制與員工利益相結合,提升全院全員成本意識,主動降低運營成本費用、降低患者人均費用,從醫院管理角度幫病人節約費用,實現患者少花錢治好病,實施在在解決患者看病貴。這些措施在許多醫院得到了有效驗證。如武漢武昌惠民醫院、河南三門峽頸肩腰腿痛??漆t院等眾多醫院都取得了患者高度認可和滿意。

              因此,今天話公立醫院改革,改革反映在醫院管理水平如何?完全可以概括PC管理模式,注重績效管理132指標和成本費用控制,讓老百姓看得起病,看好病。這也是目前公立醫院改革所大力倡導的,是公立醫院改革的內涵,這些措施良好實現,醫院經濟效益提升,社會口碑好、形象佳,醫院和諧,員工隊伍穩定,醫療技術水平高,醫院安全無糾紛、事故,自然醫院管理水平一定很高。

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